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相关问题
1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
真要来了!3年6000万!湖人重启签换库明加!
湖人和老鹰又搁那儿“先签后换”拉扯库明加了!
好家伙,这集我好像看过,上回演到范德比尔特当筹码,这回落幕换成了杰登·哈迪。
最骚的是啥?
湖人这波操作堪称NBA届的“拼多多砍一刀”——只要把哈迪塞进交易,系统自动赠送750万薪资额度!
夏基巴研究半天劳资协议,差点把眼珠子瞪出来,原来当初艾顿那笔交易里埋了颗“彩蛋”,现在让湖人给刨出来了。
先说正事儿:库明加这趟浑水有多深?

库明加这人吧,勇士养了四年,天赋是肉眼可见的往天上窜,但在科尔那套“传切大法”里老觉得自己像个高级蓝领。
整个夏天都想着怀才不遇打工人跳槽涨薪,可惜碰上了美国古拳法唯一传人鬼仔湖,被喻为勇士克星,绰号穷鬼筋肉人。
他的兜比脸干净,想裸签库明加门都没有。
只能靠忽悠,靠骗,靠先签后换。
薪资专家给出了多个先签后换的方案
只有哈迪(600万):库明加能吃个1350万的合同,勉强算个中产,这就想打发库明加那就早打发了。
哈迪+布朗尼(打包):工资涨到1580万,把废太子爷当添头卖了,让父子俩在东部团聚。
哈迪+克内克特(打包):直接飙到1770万,这价格就有点“诚意满满”了
哈迪+拉拉维亚(打包):封顶1950万!2000万虽然与当看看勇士给的还相去甚远,这确实是库明加今夏能拿到的最大合同,且没有之一。按签换合同3年起,这大概是3年6000万。
据悉,库明加对加盟湖人颇具兴趣。

湖人计划让他出任首发四号位,这种战术定位被认为更契合他的技术特点。
所以,如果库明加来了,湖人下赛季的首发阵容就是——
控卫:东契奇
分卫:里夫斯
小前:格莱姆斯
大前:库明加
中锋:凯斯勒

这阵容,你说强也强。
东契奇上赛季场均33.5分领跑全联盟,凯斯勒上赛季场均14.4分10.8篮板1.8盖帽,投篮命中率高达70.3%。
格莱姆斯三分命中率45%,马穆凯拉什维利接球投三分命中率38.9%
都挺好的。
你说弱也是真的弱。
关键是太新了,除了东里,其它完全是今夏凑起来的,来自五湖四海,格莱姆斯76人的,库明加老鹰的,凯斯勒爵士的。全新的首发阵容到底能起到什么化学反应,湖人可能要交一笔很贵很贵的学费。
好消息是湖人有联盟最擅长调教阵容的东契奇,坏消息是湖人可能只有一个东契奇撑得起高端局。
哈迪、布朗尼、克内克特、拉拉维亚,湖人替补的半壁江山任君选择,老鹰,我劝你好自为之。
说实话,湖人替补这半壁江山还挺寒碜的。
不知好歹的老鹰可能还真的一个都瞧不上,库明加想拿高薪又要风吹鸡蛋壳了。

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