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相关问题









泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

大张伟提前拜年,酷狗《中国潮音》这首歌太喜庆了

  “华流才是顶流!”自从上热搜之后,这个主张在如今的音乐圈被一再提起。在12月10日酷狗音乐、优酷视频联合出品的《中国潮音》第五期中,大张伟、毛不易、薛之谦、张靓颖和张亚东“以乐府之名,采潮流之音”带领选手开启国潮演唱会,用实力诠释国潮音乐的魅力,有网友看完节目后评论“果然华流才是顶流”。

  作为演唱会的开场秀,国风说唱标杆GAI周延携手薛天龙、石容山、THE SHINING(闪闪)、凌西带来改编歌曲《投名状》,以唢呐的加入牵动观众的脉搏,燃炸全场。正如网友所说“唢呐一响,黄金万两,双唢齐鸣,天通地灵,唢呐配乐,鸡皮疙瘩一地跳跃”。

  充满侠义与豪情的说唱加上民族原生态的唱腔,“欲求生富贵,需下死功夫”让听众一闭眼,各种武侠桥段像电影般在脑海中回放。节目播出后不久,#当GAI用双唢呐打开投名状#的话题随即登上微博热搜,一波网友涌进酷狗音乐听歌评论,使其直登酷狗音乐《中国潮音》人气歌曲榜单。

  包容性极强的国风舞台,又何止炸裂的歌曲呢?大张伟携川子、SING女团加入蒋亮的“开心村”,上演了一场电子乐与民乐交融相辅相成的《刘地星,好事要发生》,提前拜年般的旋律带来了“洗脑”式的欢乐,也以此诠释了中国元素的魅力以及中国潮音的多样性。

  歌曲中,烫嘴的英文、魔性的旋律、一句又一句的“刘地星,lucky来”,让人不自觉发问“刘地星”到底是谁?刘地星是刘星的弟弟吗?酷狗网民甚至在评论区开展“寻找刘地星”计划。

  无论是村主任无厘头对于“刘地星”的解释,还是大张伟“想做开心的人,每一个人都可以成为刘地星”的理解,咱就是说,甭管他是谁,很解压很欢乐就对了!

  除此之外,名列酷狗音乐《中国潮音》人气歌曲榜单的还有薛之谦与潘虹带来的《变废为宝》,细腻的歌声把情非得已的故事娓娓道来,直接唱到观众的心里。

  现场乐评人凌晗力赞“这个歌就是应该活在人们耳机里,重复100遍的那种”。

  本期节目还诞生了许多出圈歌曲,如希林娜依·高的治愈歌曲《mirror》、由张亚东打鼓伴奏、阿弗娄和邢晗铭合力改编带来的经典老歌《雾里看花》、音频怪物与红格格合作的《琴师》+《倾尽天下》等均已上线酷狗音乐,快去酷狗潮音榜感受华流的魅力吧!

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是一款不容错过的催泪感人的角色扮演RPG类游戏,支持多人联机,过场动画质量极高。探索深海中未知的史前文明,这游戏我能玩一年,不骗你!

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    读者1号
    是一款玩法创新的唯美浪漫风格的开放世界游戏,强调团队配合,角色养成深度极高,有独创的连击系统,过场动画质量极高。扮演反派逆袭打脸勇者,保证让你玩到停不下来!
    2026-10-13 19:36:59 · 来自移动端
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    读者2号
    可以说是一款硬核硬核的Roguelike类游戏,考验策略布局,恐怖氛围让人不敢关灯。被卷入一场校园灵异事件,免费下载,内购良心,不来亏一个亿!
    2026-10-13 19:36:59 · 来自移动端
  • 读者头像
    读者3号
    被玩家称为一款暗黑诡异的沙盒建造类游戏,世界观宏大堪比小说,无氪金也能畅玩,有换装纸娃娃系统,氛围营造极佳。体验一段荡气回肠的传奇,欢迎前来挑战你的智商与胆量!
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期待你的精彩发言。