业内专家共同探讨与交流“好房子”建设经验

月球不能种菜是月球什么梗?

嫦娥五号带回来的土壤证明月壤没有任何有机物,月壤不能种菜,但科学家发现,长期的太阳风给月壤注入了大量氦-3,这是一种未来可能进行热核聚变发电的清洁能源。 ...

月球种菜是种菜哪部电影?

《火星救援》是由美国二十世纪福斯电影公司出品的科幻冒险片,又名:火星任务(港) / 绝地救援(台) / 火星人,由雷德利·斯科特执导,德鲁·高达 / 安迪·威尔担...

月球的土壤可以种蔬菜吗?

月球的土壤可以种蔬菜,还能种水稻。但得运回地球种,什梗因为月球上没有水,也没有大气层,光合作用需要CO2,另外白天、晚上温差大,月球91.com91容易死,也没有昆虫传粉。 月球的种菜土壤...

月球上的土壤能用来种菜吗?

开垦新土地是人类固有的冲动,因此,把视野扩展到其他星球也不奇怪。未来移民意味着人类需要在一个与地球生态系统截然不同的什梗茄子视频色多多星球上种植自己的农作物和生产粮食。...

玉兔二号是月球否可以在月球上种植蔬菜?如何施肥洒水?

玉兔二号是否可以在月球上种植蔬菜?如何施肥洒水? 当然各位听说了嫦娥四号将成为月球农夫,计划在月球上种植土豆和拟南芥等植物!当然围观群众也好奇了嫦娥四...

天问一号着陆成功，那么火星上到底能不能种菜?种菜

看看《火星救援》,一个人被留在了火星,凭着种土豆活了下来,应该是可以的。但电影毕竟是什梗电影,具体的实践又是另外一回事。 一是月球土壤问题。火星土壤成份要进行...

我国嫦娥五号月球采样成功了，种菜你认为月球以后可以用来干什么?什梗

第一:采样带回来后,看看月球上有什么样的物质资源。我认为月球上的月球久久三区四区资源以后肯定会开采下来供地球人类使用的,比如:把月球上100吨左右的氦-3给带下来,这个核... 第...

“人造粮食”的实现，以后粮食生产会很轻松?种菜农民何去何从?

民以食为天,对任何国家来说,粮食永远是第一位的。 我国有14亿人口,什梗每天都要消耗大量的粮食和物资。 饥荒年代,亚洲天堂网2026容易造成产业停滞,民生国事都会受到影响。 食... 粮...

清朝人口为何从7千万迅速增到4亿?这种爆炸式增长是什么原因?

这样说吧,以前是按照人口数量收税,一个地主5口人,和一个穷人5口人上的税是一样多的。 穷人会越生越穷,到后面根本不敢生。这完全限制了人们的看片不用下载生育热情,毕竟... 雍...

月球或火星的土壤可以运回来直接浇水种菜吗?

您好!所谓种地,就是让植物在土壤中生长发育。植物的种子萌发需要空气、水、土壤和适宜的温度。火星上没有空气和水,温度也不适合种子萌发,所以,直接在火星上...

23岁湖南女孩以泉州为起点 准备绕祖国陆地边境线骑行

雷幽幽习惯了独自骑行

23岁的湖南妹子雷幽幽有个梦想——骑着自行车去看看祖国的大好河山。大学4年，她或结伴或独自骑行，到过不少地方。大学毕业后，她仅工作了半年，就辞职出发，计划绕中国陆地边境线骑行。这2.2万公里的路程，她把起点选在了海上丝绸之路起点城市泉州。

今年10月，雷幽幽从湖南湘潭骑行出发，途经多个省市后，于几天前进入泉州地区。在泉州，她的车子出现大故障，幸运的是，在这个热情好客的城市，一位位好心人主动伸出援手，她终于可以在泉州“打卡”起程，开始新的骑行之旅。 

车后架断裂 骑行遇阻碍

虽然今年仅23岁，但雷幽幽已有了5年的骑行史。从大一开始，她走过青藏线、滇藏线前段，还曾环海南岛骑行。去年，她还从长沙一路骑行至拉萨。今年辞职后，她做好了准备，把衣物、锅碗、帐篷等几十公斤的物品装上自行车，于10月20日从家乡湖南湘潭出发。她笑着说，“一辆单车把‘衣食住行’都安排好了。”

经过20多天的骑行，11月13日，雷幽幽从三明来到永春下洋镇，抵达泉州。她计划把福厦高铁泉州站定为此次旅行的起点，15日17时，在距离泉州站仅剩10公里处，自行车后部的货架断了。因有大量行李需要携带，她无法继续前行。“走的这条路正在修，经过的车子很少，不好拦车求助，况且普通的轿车也装不下我带的那么多行李。”雷幽幽有些担心。

其间，她看到路边有修路的工人，就上前询问能否借用工具修车。几位工人热心地上前查看，发现是螺丝断在里面，现有的工具难以维修。这时，热心小哥刘先生连衣服都没换，就开来车子，把自行车送到附近的修车店。

热心人主动将雷幽幽出故障的车子送去维修

热心人接力帮助 骑行之旅顺利开启

随后，刘先生和雷幽幽一起，将损坏的自行车送到南安市区一家单车店。修车师傅张先生看过车后无奈地说，断裂的螺丝也无法取出。不过，当张先生得知眼前的这位小姑娘从湖南骑行到泉州后，立即表示，一定会想办法帮忙解决。张先生联系电焊师傅等人前来帮忙，因螺丝断裂无法维修，他们决定在备用孔上装上新货架，并检修了车子。“谢谢他们！刘哥也全程陪着我，车修完后天色已晚，担心骑车不安全，他又把我载回泉州站。”雷幽幽感激地说。

到泉州站后，雷幽幽计划在车站广场搭帐篷住一晚。这时，两位热心人也从南安洪濑赶来。原来，雷幽幽最初导航的修车店是洪濑的，她提请电话联系过店主林先生，之后刘先生导航错误到了南安市区。林先生见女孩迟迟未抵达，就和朋友李先生带着修车工具来到了泉州站。

货架无法完全弄好，林先生载着雷幽幽到洪濑店里，让她先休息。而后，热心的林先生修车修到凌晨一点多。他说，自己也喜欢骑车旅行，所以对骑行者有亲切感。

经过漫长的一夜，雷幽幽终于在泉州站“打卡”成功。

骑行增长见识 学会解决问题

旅途中多为风餐露宿，安全方面，雷幽幽未曾松懈。遇到有人来搭话时，她会称在“搬家”“有同伴”，也会到派出所寻求帮助。“白天骑行，傍晚找村委会或者有监控的地方搭帐篷，有时经过村民的准许，也会在他们家门口搭帐篷。”她感慨，“这一路上，受到非常多人的帮助。有的村民看我一个人，会让我到他们家里吃饭、休息，还会送我东西。”

雷幽幽说，她也会在村民店里买点土特产表达谢意，再寄给曾经帮助过他的人和父母。“我每晚都和妈妈视频聊天，告诉她一路的见闻。”雷幽幽认为，骑行是一种生活方式，“在路上，困难就是生活的一部分，遇到问题就要想着怎么解决。我的脚步未必能触及祖国的每一寸土地，但我找到了一种增长见识的方式。”

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）