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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

恒大vs毅腾比赛结果

中超-恒大4-1大胜毅腾 郜林世界波钻石任意球

字体大小：A A2014-03-16 10:24:13编辑：009点击: 次

　　90win体育讯 北京时间3月15日20时，2014赛季中超联赛第二轮恒大vs毅腾。Lei内第44分钟补射破门，但韩德明1分钟后推射扳平。郜林第69分钟半凌空扫射破门，多利1分钟后手球被罚下，黄Bo文第80分钟破门，迪亚曼蒂第87分钟任意球破门，恒大vs毅腾比赛结果：恒大最终4-1取得连胜，毅腾则遭遇连败。【更多中超新闻】

　　恒大vs毅腾赛事相关

　　受双线作战影响，里皮此役继续采用轮换战术，迪亚曼蒂、郑智、金英权等部分主力轮休，新中卫梅方获得首次首发机会。毅腾以上赛季中甲亚军身份晋级中超，在首轮客场与鲁能的比赛中，尽管在比赛尾声遭遇绝杀，但中超新军还是展现出不错的团队合作能力。

　　恒大vs毅腾技术统计

　　控球率方面，恒大队67.9%对32.1%是毅腾队的2倍，总射门次数34-7几乎是对手的5倍。射正球门次数上，13-2是毅腾的6.5倍。不过，毅腾队2次射正就攻入一球，射门成功率还是很高的。角球次数上，恒大队15次，毅腾队竟然一次没有，由此可见恒大队进攻完全压制住了对手。

　　恒大vs毅腾精彩回放

　　第43分钟，恒大获得前场任意球机会，黄Bo文主罚任意球射门，角度和力度都一般，韩方腾出现致命失误球打在他胸口Dan出，Lei内及时跟进大力抽射破门，场上比分改写为1-0。

　　仅仅1分钟后，Lei内中场传球被断，毅腾反击中左肋送球，多利外脚背顺势赛给禁区弧内的韩德明，后者接应后左脚推射，皮球擦左侧立柱进入死角，毅腾半场结束将比分定格为1-1平。

　　第69分钟，迪亚曼蒂左路传中没能形成威胁，禁区右侧底线附近的张琳芃传中到门前，郜林侧身半凌空右脚扫射破门，恒大2-1领先。进球后的郜林疯狂脱掉球衣，并朝看台摆出心形姿势。郜林进球后脱衣庆祝被主裁判出示了一张黄牌。

　　第70分钟，多利在接应队友长传球时用手停球，被主裁判出示黄牌1+1后红牌罚下。

　　第79分钟，恒大队打出精彩团队配合，郜林前场左路直塞禁区空挡，埃尔克森前插用脚后跟回敲后点，黄Bo文跟进第一时间推射球门右角破门，场上比分改写为3-1。

　　第86分钟，迪亚曼蒂前场左路突破制造任意球机会，迪亚曼蒂主罚任意球弧线球直接破门，恒大4-1锁定胜局。

　　恒大vs毅腾出场阵容

　　广州恒大(4-3-3)：19-曾诚;33-荣昊(46’32-孙祥)、6-冯潇霆、5-张琳芃、3-梅方;16-黄Bo文、8-Lei内(57’23-迪亚曼蒂)、37-赵旭日;11-穆里奇(82’2-廖力生)、29-郜林(C)、9-埃尔克森

　　哈尔滨毅腾(4-5-1)：29-韩方腾(C);17-许东、16-王大龙、14-邵帅、27-李健;6-韩旭、8-亚当?休斯;5-刘小龙(66’33-罗德瑞格)、20-韩德明(73’9-李鑫)、7-李家赫(60’21-卜鑫);10-多利