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微博上“广东人吃福建人”是妈妈什么梗?

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

五一在家看周深!酷狗国风音乐盛典5月1日全球首播

  今年五一,国风圈的乐迷们绝对是最幸福的那一批人。除去五天小长假,春晖纪·2020国风音乐盛典也将于5月1日如约而至跟大家在线上见面,你是不是早已就在期待了?且先按捺一下激动的心情,一起来瞅瞅这次盛典到底有哪些不一样的看点吧!

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  首次尝新线上模式,国风大咖一个都不少

  国风音乐迷们翘首以盼的一年一度酷狗国风音乐盛典终于官宣了!这次不仅有李玉刚、周深重磅助阵,音频怪物、李常超、萧忆情、贰婶、银临、小魂、等什么君、叶洛洛等30余组、覆盖了“大半个”国风圈的国风音乐人也确认出席,你想听的这全有!

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  受疫情影响,这次盛典一改线下演唱会模式,首次开启盛典ONLINE ONLY计划,以录播+直播的方式进行全面呈现,让你在家中便能享受高质量的国风音乐盛宴。

  虽说全程免费线上直播,但主办方酷狗音乐对于直播现场的品质,依然力求尽善尽美,从嘉宾的邀请,到舞美设计,从曲目的挑选,到乐器乐团的配置,都比去年提升了更高的档次。以至于有粉丝在官博留言心疼花钱太多还不收费。

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  经典曲目“自提” 八大国风歌手唱什么由你来决定

  在演唱曲目的选择上,酷狗音乐也将宠粉属性发挥到MAX。为把国风音乐盛典打造成真正属于国风乐迷的晚会,3月29日便发起了《国风音乐盛典节目票选》活动,音频怪物、李常超、贰婶、萧忆情、奇然、董真、排骨教主、肥皂菌等8位国风大咖唱什么,全都交给乐迷来决定。

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  这波操作可谓深得乐迷心,纷纷“拖家带口”来参与,在歌曲评论区疯狂拉票。其中,国风男神李常超的《与妆》,更被万人“钦点”,最终以破百万票之势被乐迷们成功推上本次的国风音乐盛典演唱。

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  不仅是国风舞台,更是原创音乐人的舞台

  除了顺应乐迷所选,把乐迷们最想听的8首国风音乐搬上盛典,还助力原创音乐人,为有实力的国风新秀提供展现自我的舞台。除曲目票选活动外,盛典主办方同步开启“酷狗音乐人原创歌曲”票选活动,经过6天激烈的线上全民投票,SING女团成员许诗茵,凭借原创歌曲《新装》斩获近85万高票问鼎本次原创征集活动冠军,成功登上本次国风音乐盛典。

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  如此豪华的阵容,绝美的舞台,是否已让你满心期待?5月1日18点,锁定酷狗直播,聆听最国风的音乐,品鉴最国潮的音乐人!

· 2026-10-16 04:09:115分钟阅读
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