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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

原标题：高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

闽南网6月24日讯 （福建日报新媒体·闽南网记者 王慧敏 陈玉玲 文/图）24日上午，2019年福建高考成绩公布。来自泉州第五中学的叶航、泉州第七中学的吴泉霖以696分的高分，并列2019年泉州市高考理科第一名。同样来自泉州第五中学的吴伊婧以668分成为2019年泉州市高考文科第一名。

这些“学霸”是如何炼成的？福建日报新媒体·闽南网（www.mnw.cn）记者第一时间采访了泉州文理科最高分的三名学生，听他们讲述“学霸经”。

吴泉霖：182天备战高考 题不在多要消化

原始分：696分（理科）

学校：泉州七中

各科成绩：语文129分、数学141分、外语146分、综合280分

身高1.83米，吴泉霖高大帅气，开朗又健谈。上午公布考试成绩时，吴泉霖刚刚去泉州市教育局领奖学金。原本他估计只能考出670分，没想到成绩一查竟然有696分，自己都有点“懵”了。

多次参加竞赛获奖仅用182天备考

在学校里，吴泉霖的成绩一向优异，从初中开始参加数学、物理、计算机竞赛，拿过不少奖项。2018年2月，他在第一届全国中学生化学竞赛春季联赛初赛、决赛中表现突出，早在高考前就和北京大学签订降本一线预录取协议，相对其他同学，心态更放松一些。

忙完竞赛，吴泉霖于2018年12月回到学校，此时距离高考仅剩182天时间。平时，吴泉霖的成绩不是最拔尖的，但总体成绩相对均衡。其中较为薄弱的科目是语文，在老师的指导下也慢慢补上来，高考考了129分，令他很满意。

“没想过要考第一，我只要求自己踏踏实实学习。”吴泉霖说，虽然高三学习压力很大，但学会新知识、掌握新技能都让自己有成就感。遇到没掌握的知识，他一定会当天解决并掌握，最晚也就推迟一两天。

学习要分清主次多思考消化

总结学习方法，吴泉霖说要因人而异，“学霸”并不是大家眼中的书呆子，很多读书很厉害的学生都有自己的兴趣爱好，学习和生活安排得很好，松弛有度。在他看来，学习不需要平衡，而应分清主次，每个人要找到适合自己的方法。

作为一名理科生，他说，学习要多思考、多消化，有时候做多少卷子、多少习题，并不重要，关键是要从每道题中有所收获。不管个人能力如何，具体知识仍然要靠老师教，在学习知识、构建知识体系的过程中，老师扮演着非常重要的角色。吴泉霖说，自己取得这样的成绩，很大一部分都归功于老师。

“高中更像一场马拉松，不要把自己拖垮。”吴泉霖说，有时候自己压力很大，会向老师请假休息一下，然后再以更好的状态备考。

爸妈都是老师给予宽松学习环境

吴泉霖的爸妈都是教师，妈妈是物理老师。在家庭潜移默化的影响下，吴泉霖对理科比较感兴趣，从初中开始参加各类学科竞赛。小时候，爸爸妈妈对他要求很严格，慢慢长大后，吴泉霖慢慢有了自己的主见，父母也很尊重他，彼此看起来更像是朋友，这点对他的成长来说很重要。

“爸妈把握大方向，具体事情比较少过问。”吴泉霖说，高考前自己有点紧张，爸爸贴心地陪他去散步，帮他排解情绪。

杜成北是吴泉霖的班主任兼数学老师。在老师眼里，吴泉霖是一个自主性、目标性很强的学生，这两个特点让他印象很深刻。平时，吴泉霖读书累了想请假，自己都会批准，因为很信任他。杜老师说，对其取得佳绩，有点惊喜，也是在意料之中的。因为努力了，一定会有回报。

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叶航：从小培养好习惯 学习张弛有度

原始分：696分（理科）

学校：泉州五中

各科成绩：语文133分；数学141分；外语149分；综合273分

2001年出生的叶航，不仅学习成绩优异，还积极参加各类活动。上了高中，他就踊跃地参加各种活动，如策划游泳会，还成为话剧、心理剧、课本剧等的导演，学习和生活安排得满满当当，非常充实。

不习惯熬夜做到张弛有度地学习

叶航说，生活与学习之间有个平衡点，进入高三后，他因学习压力大，基本上放弃了这些活动，收收心，把这些改成了体育锻炼，比跑步，打羽毛球等，或者听听歌，来调整自己的状态。

“学习更重要的，是在有效的时间内，提高效率，把时间最大化地利用起来。”他说，临近高考，虽然压力大，但他并不习惯熬夜，也不喜欢高强度地学习。他选择了张弛有度的学习方式，权衡好学习和锻炼两方面。

在他看来，语文、英语科目，都需要广泛地阅读。为此，他坚持每天抽一点时间阅读，且中英文都有。数学方面，他从小学三年级到高二，都在学奥数，培养了较好的思维能力，这对他各学科的学习都很有帮助。

从小培养学习习惯学会抗压

从小，叶航的学习能力都很不错，成绩也很优异，特别是高一、高二时，综合排名位居全校前列。爸爸妈妈希望他朝着最高学府的方向努力，即使没能考上，也有很多其他院校可以选择。

作为家长，叶爸爸说，孩子应该从小就培养良好的学习习惯，正好叶航的外婆是退休老教师，平时对他的要求很严格。家长可能没办法在学习上给孩子提供帮助，不过要在生活上帮他树立自信心，培养抗压能力。对于学习上的困惑，则要加强沟通。

高考前，叶航在市质检和省质检中都没发挥好，当时他正处于低迷期。爸爸妈妈针对问题，对其加以疏导、认真分析，除了给予孩子鼓励，帮他建立自信心，还了解了个别科目的短板，和老师沟通加以辅导，帮孩子补缺补漏。

平时，叶航都住在学校，高考前一个月，他的爸妈在校外租了房子，让他搬了出来。特别是周末，利用他放学时间，给予生活上照顾，同时再进行一些沟通，分享交流想法。

“要关注孩子的成长，特别是高三的，家长的陪伴会让孩子更有信心应考。”叶爸爸说，平时孩子都住校，他们也帮不上忙，高考前一个月，他和太太在校外租了房子，给他提供一些生活便利。他就告诉儿子，只要状态调整好，就能将实力发挥出来，他有这样的实力。

吴伊婧：不上补习班 认真上好每堂课

原始分：668分（文科）

学校：泉州五中

成绩：语文132分、数学133分、外语147分、综合256分

今天上午，查分通道开启，班级的同学们通过QQ向吴伊婧发来消息，这位爱笑的小姑娘才得知自己是市高考文科第一名。萌萌的她，还以为自己只是学校第一名。她谦虚地将这一切归结为，“超常发挥加一点幸运”。

保持平常心没想到能考第一

“真的没想到，我高中三年都没考过这么好的成绩。”查到成绩，吴伊婧接到了老师和同学们的祝福短信，激动得自己在家疯狂大笑。平时，她的成绩都在年段二三十名，最好的是考到年段第十名。在此前省质检考试中，吴伊婧的成绩还曾掉到年段84名，一度感觉压力很大。不过，她马上想办法调解，用“保持平常心”来安慰自己，让自己远离焦虑。

考完试后，吴伊婧没有估分，而是选择了休息，马不停蹄地和同学、朋友组成了一个旅行团。几个兴趣相投的女生自己订机票、找酒店，做好了上海、南京的旅游攻略，就收拾行李出发了。

吴伊婧说，反正先出成绩才能填报志愿，没有必要估分，想趁着成绩出来前多和朋友玩一玩。和许多爱美的小女生一样，她还趁这个机会给自己做了头发和指甲。

高中不上补习班关键在打基础

吴伊婧所在的寝室，是个名副其实的“学霸”寝室。寝室里6个人，连同吴伊婧在内共有三人考进了全省前十五名，成绩都很优秀。值得一提的是，从小学到高中毕业，她几乎都没有参加过任何补习班，学习都靠课堂听讲和课后自学。

“上课一定要认真，跟着老师走，认真完成老师布置的每一个任务。”总结学习秘诀，吴伊婧说，打好学习基础是非常关键的，有了基础才能制定个性化的学习方案，提高自己的水平。

在备战高考的自主学习阶段，她和几个同学组成了“学习团”，在学校的走廊、教室里一起读地图册、过知识点。同学们互相讲解知识难点，让备战的过程变得有趣了起来。

父母舍得放手孩子从小很独立

说起学生吴伊婧，班主任张国华称赞她，是个学习认真、多才多艺的女生，不仅写得一手漂亮的字，还会拉小提琴，平时对自己要求很高。

吴伊婧的妈妈在银行工作，爸爸则是一名警察。父母工作忙碌，每天都早出晚归，乖巧的吴伊婧从小就性格独立。伊婧爸爸说，他们家住在兰台路，女儿在泉州实验小学读书，四五年级时，就已经学会了自己骑自行车上下学。读初中时，她还曾两次自己搭飞机、坐火车去北京，不仅个性独立，学习也很自觉。

小学放学时间早，爸爸常赶不及来接送。如何解决这个时间差呢？伊婧爸爸和女儿做出了约定，当时学校操场上有石桌，爸爸让伊婧下课后先在这里写作业。通常作业写得差不多了，爸爸也差不多赶到了学校。由此，她养成了先做作业再玩耍的好习惯，早早在学校里写完了作业，利用回家的时间学习其他的东西。这不，高中时，她参加了丰富的校园活动，曾是泉州五中社联副主席。

伊婧爸爸说，教育孩子要舍得放手，这么多年来，他和太太在孩子学习上投入的精力比较少，好在孩子也比较独立，这点令他们很欣慰。

责任编辑：方迪