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画风惊艳!幻想都市新游《Sign:碎冠篇》试玩上线

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

闽首起黑社会性质组织犯罪案件在洛江法院宣判

原标题:闽首起黑社会性质组织犯罪案件在洛江法院宣判

核心提示

利剑出鞘保平安,扫黑除恶护民生。日前,记者走访泉州市中级人民法院了解到,扫黑除恶专项斗争开展以来,各级法院充分发挥审判职能作用,多措并举扎实推进专项斗争,与其他职能部门形成合力,依法、准确、有力惩治黑恶势力犯罪。目前,我市已开庭审理宣判两起黑社会性质组织犯罪案件,受理10件涉恶案件,其中已宣判3件,营造了扫黑除恶的强大声势。

海峡网9月10日讯 (泉州晚报记者 苏勇 通讯员 郑荧莹 黄霖)

对涉黑涉恶案件 法院判决大快人心

一些新交付小区,“沙霸”“搬霸”垄断小区装修,坐地起价,强买强卖,被广大市民所深恶痛绝。不久前,丰泽法院快速行动,判决了一起涉恶案件。

经审理查明,2015年以来,被告人郑某等人在丰泽区某小区经营沙子、水泥、砖块及装修搬运等生意。2017年5月底至7月,郑某多次雇佣并组织人员阻拦他人施工,不服从行政执法局、小区物业的管理,占用工地随意堆放建筑材料,破坏小区公共设施,并对小区物业工作人员进行谩骂、殴打,破坏公共秩序,情节恶劣。丰泽法院审理认为,被告人郑某单独或者伙同他人多次任意毁损公私财物、起哄闹事,情节严重,其行为已构成寻衅滋事罪,公诉机关指控的犯罪成立,判决被告人郑某犯寻衅滋事罪,判处有期徒刑一年六个月。

扫黑除恶专项斗争开展以来,我市法院已开庭审理多起涉黑涉恶案件,其中审理两起黑社会性质组织犯罪案件更是引发社会关注,宣判结果大快人心。

8月10日上午,我省首起黑社会性质组织犯罪案件经4天的审理后在洛江区法院宣判,组织领导者卢某洋犯组织、领导、黑社会性质组织罪、寻衅滋事罪等7个罪名,被决定执行有期徒刑25年,其他30名被告人分别被判处有期徒刑18年4个月至7个月的刑罚。

同样在8月10日上午,晋江法院刑一庭公开开庭宣判一起涉黑涉恶案件,判决被告人李某犯参加黑社会性质组织罪、聚众斗殴罪、敲诈勒索罪、寻衅滋事罪、开设赌场罪,数罪并罚,决定执行有期徒刑8年,并处罚金3.2万元。

多措并举督导协调 扎实推进专项斗争

扫黑除恶专项斗争开展以来,我市法院制定涉黑涉恶线索排查工作实施方案,全面摸排、核查,周密部署,确保涉黑涉恶线索发现便查、涉黑涉恶势力冒头便打。同时,与相关部门建立双向反馈机制,加强立案登记审查,从立案环节开始跟踪、实时登记、梳理、反馈案件进度,按规定上报信息,确保不遗漏任何一起涉黑涉恶案件。

“全市法院将十类黑恶势力犯罪作为打击重点,确保打准、打狠,打出声威和实效。”泉州市中级人民法院副院长高智辉介绍,法院严格贯彻宽严相济刑事政策,对涉黑犯罪组织者、领导者、骨干成员及其“保护伞”依法从严惩处,该判处重刑的依法判处重刑,坚决打掉其嚣张气焰;依法运用禁止令、剥夺政治权利以及追缴、没收、判处财产刑等法律手段,铲除黑恶势力经济基础和滋生蔓延土壤。

据介绍,全市法院多措并举扎实推进扫黑除恶专项斗争,抽调办案骨干,组建扫黑除恶专业合议庭,并组织开展专项培训,准确把握黑社会性质组织犯罪定性标准;建立长效机制,重大案件督查督办,审理关口前移,与公安、检察部门联席会商,确保涉黑涉恶案件审判依法规范有序进行。此外,全市法院充分利用媒体宣传,通过公开审判、法官说法、以案释法、发布典型案例等多种方式,壮大正面宣传声势,为深入开展扫黑除恶专项斗争营造良好舆论环境。

· 2026-10-18 00:43:186分钟阅读阅读 8330
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