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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

《宫里有秘密》丨在家也能游遍宫里网红打卡点

明清时期的紫禁城为什么没有厕所？

清代最爱出差的皇帝是谁？

明清皇帝中，谁最爱唱曲儿？……

朋友，你知道答案吗？不知道也没关系，跟我游故宫去吧，咱们边逛边聊。 

我是谁？不好意思，忘了介绍，本喵霜眉，御封“虬龙”，玉树临风的紫禁城御猫一枚。 
本喵轻易不出来，这次出场，是受朋友之托，担任导游，带各位畅游故宫，同时给大家揭晓宫中鲜为人知的秘密。 

近段时间不是非常时期么？大家除了上班、回家，能去的地方可不多，憋都快憋坏了。 

本喵心疼大家，给大家带来超有料的《宫里有秘密》趣味涂色套装，这是以宫廷文化为主题的涂色产品，既可涂涂画画，休闲解压，又可了解宫里鲜为人知的秘密。

最重要的是本喵全程陪同讲解，为的就是给大家找个乐子，放松放松。放心，不收你们的小鱼干。 

这个作品可有意思了，打开它，无需亲临故宫，也能畅游故宫。牛吧？还有更牛的，作为知情猫士，我继续给朋友们唠唠。
 

《宫里有秘密》有两种套装，分别是经典款（彩铅涂色套装）与尊享款（彩铅·水彩涂色套装）。

正所谓“花开两朵，各表一枝”。先说说经典款吧。 

【彩铅涂色套装】 

经典款包含一本《宫殿的秘密》彩铅涂色本、24张《宫里的神兽》书签、12色《宫里色彩》涂色彩铅。
其中，《宫殿的秘密》彩铅涂色本绝对是C位大咖。

呐，开头问你的那几个问题就是出自这本涂色本。

在《宫殿的秘密》里，本喵会带着大家，一边用涂色的方式打卡宫里的网红打卡点，一边探索宫里鲜为人知的秘密。归结起来，主要有五大特点：
                          ①

本喵带你游遍宫里的网红打卡点。

让你不去故宫，也能逍遥游故宫。

②

告诉你宫中的大小秘密。嘿，本喵常年穿行在屋顶，

什么皇家八卦休想瞒得了我的钛合金喵眼。

③

轻松好玩才是硬道理。我的小伙伴——脊仙们可以作证，

它们也是性情中人，不好意思，性情中仙。

④

故宫的漂亮，让你一次性看个够。醉了可别怪我。

⑤

零基础也能画，因为太简单了。画完可以直接晒圈，

有时，圈粉就是这么so easy！

 
看，很好玩吧？很有料吧？别说你们人类，连我们猫类也会爱不释爪。 

经典款配有24张《宫里的神兽》书签，选用宫里瑞兽珍禽、奇花异草作为创作元素。包含12张彩色书签和12张涂色书签。

彩色书签可作为涂色参考，涂色书签可创作你喜欢的书签。此外，还有12色彩铅，让你的画作更有看头。
 

【彩铅·水彩涂色套装】

“六百年宫廷风华，化作骨子里的优雅。”这句话不是本喵说的，是一个文化界的朋友看到《宫里有秘密》尊享款时有感而发的。不过我觉得说得很好。 

说到这里，想必你已迫不及待想了解《宫里有秘密》尊享款了。 

莫急，饭要一口一口吃，鱼干要一条一条撸。 

尊享款可以说是经典款的升级版，除了保留《宫殿的秘密》彩铅涂色本，还增加了不少好玩的内容。 
这其中，《宫廷雅集》水彩涂色本，尤其值得本喵说道说道。 

《宫廷雅集》包括10张水彩涂色页和10张明信片，以宫中休闲生活与美丽风光作为创作素材，让朋友们用“宫里的色彩”轻松体验宫廷生活。

10张水彩涂色页，满满的故宫味；10张明信片，漂亮得有点过分。
明信片：既可作为水彩涂色参考，又可作为明信片使用。

尊享款搭配有《宫里色彩》水彩颜料和优质水彩笔，一共24色水彩颜料，让创作更自由、随心。

 总的来说，《宫里有秘密》尊享款含有彩铅和水彩两种体验方式，玩法更为丰富，自然也更受本喵青睐。 
 

不夸张地说，不仅仅是本喵，几乎每个见到《宫里有秘密》涂色套装的人，都忍不住想“盘它”。 

听说创作团队中有两位宝妈，在创作过程中就撂下“狠话”：现货一出来，马上搞一套带回家跟宝宝一起“玩”它、涂它。
想不到啊，《宫里有秘密》涂色套装，还是增进亲子关系的良器，哈哈。 

或许，还有朋友担心不会使用。这个嘛，请100个放心，不管是彩铅还是水彩，《宫里有秘密》涂色套装都配有涂色参考，照着画就能画出漂亮的画作了。

当然，如果你有较高的创作天赋，一定能创作出闪花本喵钛合金喵眼的作品。 

不知不觉唠了这么多，真是好的产品每一处细节都在说话。 

差点忘了介绍，《宫里有秘密》涂色套装由故宫宫廷文化出品，由有礼有节品牌监制。插画由知名插画师绿豆主笔创作。这样说吧，《宫里有秘密》涂色套装具备了主题新、玩法多、搭配丰富、性价比高等特征，谁用谁知道。 

自己用：可以休闲解压、增长见识、提升涂色技巧；

送朋友：内容生动有趣，知识含量高，简直是送给孩子的理想选择。这不，六一礼物，你准备好了吗？

故宫宫廷文化出品

有礼有节品牌监制

微信公众号：有礼有节微杂志（ylyj2015）