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泉州实现8个县域11个医共体医保打包支付全覆盖
本报讯 （记者郭雅莹 通讯员王月清）为完善医保基金打包支付政策，根据我市紧密型县域医共体医保基金打包支付和绩效考核实施方案，市医保局日前组织与县域医共体集中签订2020—2021年度医保基金打包支付协议。至此，我市已实现泉港、石狮、晋江、南安、惠安、安溪、永春、德化8个县（市、区）11个医共体医保基金打包支付全覆盖。
紧密型县域医共体医保基金打包支付是深化医疗保障制度改革的一项重要举措，2018年我市在全省率先出台实施方案，对石狮、永春、德化3个县域2019年度的医保基金实施打包支付。
“实施医共体医保基金打包支付后，我们按照‘结余留用、合理超支分担’原则，分别结算职工和城乡居民基本医保基金，结余部分纳入医共体医疗服务性收入，在推动县域医疗机构主动控费、提升医疗卫生服务能力的同时，也能引导参保人员在基层首诊、在县域内就诊。”市医疗保障基金中心主任欧家庆说。
作为首家实施医保基金打包支付改革的医共体医疗机构，石狮市总医院通过提高医疗技术、促进分级诊疗、提升服务质量、提高基金使用绩效等多项举措，于去年实现医保基金打包总额盈余。
“不过医保基金打包支付并不是‘一包了之’，市、县两级医保部门将加强监督指导和指标数据的监测分析，对于年度绩效考核良好及以上和医保待遇政策调整导致的合理超支部分，医保部门将予以共担。”欧家庆说。
下一步，医保部门将加强与县域医共体的沟通协商，定期收集、分析新情况、新问题，继续做好监测，落实落细绩效考核，促进医保基金合理有效使用，推动医疗服务模式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，提高县域参保人的医疗保障获得感。
泉州新建工程建设项目：工人工伤保险参保全覆盖
为保障建筑业职工权益，近年来，我市积极推进工程建设项目工人参加工伤保险工作。来自市人社局的消息，截至去年12月底，全市工程建设项目参保1716个，参保人员达15.29万人，新建工程建设项目参保率100%。
根据《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》要求，我市自2015年起持续开展建筑业工伤保险“同舟计划”专项扩面行动，结合实际率先在住建部门工程建设项目实行三档参保缴费费率，即：工程总造价在1亿元以下的，费率为1.5‰；总造价在1亿元至3亿元（含3亿元）的，费率为1‰；总造价在3亿元以上的，费率为0.6‰。这一举措，使我市建筑企业在享受同等待遇水平的前提下，减少工伤保险费支出，进一步减轻建筑企业负担，提高建筑企业参保的积极性和主动性。
此外，我市还推进交通、铁路、水利等行业按施工项目参保，缴费费率按省定标准执行，切实维护铁路、公路、交通、水利等各类工程建设项目建筑工人的权益。同时，对项目施工人员参保实行动态实名制管理，采取窗口申报备案和网络申报备案相结合的方式，实现项目施工人员参保备案“一趟不用跑”“最多跑一趟”，为广大参保企业提供了高效、便捷的服务。 （记者吴宗宝 通讯员李晴虹 陈瑛）
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