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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

大理慢谷X三塔：后疫情时代，我们该如何拥抱生活

4月25日， 2021大理文旅论坛暨原来大理慢生活论坛，于崇圣寺三塔前如期启幕。由大理旅游行业协会主办，在大理州文化和旅游局指导下，大理慢谷世界健康小镇以大理文旅未来发展为契机，共同探讨后疫情时代大理发展方向。并延续、深化【原来大理】的倡议，树立大理文旅品牌和价值定位。

一年之前，大理慢谷在三塔神圣的钟声中庄严的宣告；一年之后，原来大理的倡议依旧回响在这座山谷。

2021大理文旅论坛发布会启幕仪式

本次参会主要人员（排名不分前后）：大理白族自治州文化和旅游局副局长田遇霖、大理旅游集团董事长、大理旅游行业协会会长马金钟、浙大创新创业研究院常务副院长王玲玲、金成控股集团党委书记、金成学院院长朱早、金翰控股集团川云平台董事长陈谦、 金翰控股集团川云平台 副总经理郑武、UNWTO联合国世界旅游组织专家杨森、大理市就业局局长张凌云、大理床单厂艺术区艺术总监乔崎、大理大学艺术学院民族艺术馆馆长赵云芳、收获咖啡主理人张胤、自然产业发展中心厉瑞男、方圆音画主理人蒋云磊、镇好时光CEO李婷。

本次#大理文旅论坛暨原来大理慢生活#论坛吸引了来自旅游地产、酒店、餐饮、设计、文创、文化、金融、传媒等文旅行业的业界企业家和学界精英，来宾们从不同维度探讨了“原来大理”城市文旅品牌的形象建设，为大理的文旅产业献计献策，实实在在的用产业赋能大理国际旅游目的地形象建设。让每一个人都充分认知到，世界只有一个大理。

田遇霖先生代表发言中

#原来大理慢生活#论坛在大理州文化和旅游局副局长田遇霖先生的发言中开启，在发言中田局长表示：“立足大理区位，生态民俗和历史文化，加快建设一批世界级文旅项目，着力培养康养度假，文化创意，运动休闲等新业态新产品，打造业态布局的世界级，文理品牌矩阵，提升大理的国际知名度和影响力。”

2020年，疫情时代大理慢谷主张“原来大理”的城市名片，而今天，“原来大理”已经升华至城市文旅品牌。后疫情时代的到来，让大理获得了更多的发展机会，作为康养城市，主打健康目的地的大理，成为后疫情时代人们追求的理想生活栖居地。

马金钟先生代表发言中

大理旅游协会会长、大理旅游集团董事长马金钟先生在开幕式中表示：大理如今已属于黄金旅游线上的一颗灿璀璨的明珠，这离不开全国全世界游客的支持。希望通过这次论坛，把慢生活要素提炼出来，可以让大家更加自在舒心的体验大理慢生活。旅游集团和协会也将与大家积极配合，把活动做好，同时希望今后跟各个层面紧密合作，将大理文创旅游发展的丰富多彩。

陈谦先生代表发言中

金翰控股集团川云平台董事长、大理慢谷世界健康小镇总经理陈谦先生说：“文旅的根本在文化的认同和产业的体系化，把大理更本质的美好的内容，传达给世界。如今慢生活，已经成为大理的第一标签，大理的慢生活是一种态度，无论旅游者还是旅居者，皆可在大理遇见一切想要的美好。”

是的，大理的文旅发展离不开每个参与者的努力。长的是岁月，短的是人生，快时代的节奏里，更需要慢生活的洗涤。大理浓缩着所有人对美好生活的希冀，为了这份希望，无数人“为大理更美好”而奋进。

郑武先生代表发言中

诗人说，你的生活，即是你的一切。 

在金翰控股集团川云平台副总经理、大理慢谷世界健康小镇副总经理郑武先生的演讲中，我们得见这样的未来：一个慢而有效的时代，用慢而悠闲的方式去度过每一天，用丰富多彩的生活去对抗平白无味的枯燥，用一个忘记时间的刻度，去窥见中国人的生活美学。

他说：“大理的文脉悠长，气息鲜活浪漫，给人幸福和亲切感。而我们倡导的慢不是时间上的速度和延长，更非某种意义上的逃避社会。我们认为的慢，是用刚好的节律与速度，创造有意义的品质生活和有趣的生活理念。”

2021大理文旅论坛发布会现场

从世界到大理，风花雪月是大理独有的诗意，但她是鲜活而灵动的。这也是#原来大理#所要表达的，自然生态、人文梦想给予大理更美的生活，而我们也需要在快的时代，找准自己的速度。

2021大理文旅论坛访谈会

“我心中的大理，必然是那个原来的样子，鲜活富有生气，慢而优雅，是时光中的坚定主义者。”

在大理文旅论坛暨原来大理慢生活主题沙龙中，浙大创新创业研究院常务副院长-王玲玲、金成控股集团党委书记，金成学院院长-朱早、金翰控股集团川云平台董事长-陈谦、UNWTO联合国世界旅游组织专家-杨森、大理床单厂艺术区艺术总监--乔崎、大理大学艺术学院民族艺术馆馆长-赵云芳、收获咖啡主理人-张胤们坐而论道，从文化到产业，从文旅到生活，他们分别诠释了他们心中的大理。

浙大创新创业研究院常务副院长-王玲玲：大理与其他地方慢生活的差异化，最核心的一个词就是“真”。“真山水，真性情，真生活，”才是大理慢生活最具独特最本质的地方。而如何去支撑这种真，将它们更好的传递到世界各地，是文旅人需要去思考和行动的，要用更多方法途径，挖掘和呈现这种核心价值，吸引人们来这里发挥自身作用，找到适合自己的谋生方式，并在这片土地形成互动，让每一个在大理的人找到更加真实的自己。

金成控股集团党委书记、金成学院院长-朱早：我希望更多的人，来到大理，用全新的态度与观念，去重新发现自我的生活。

金翰控股集团川云平台董事长-陈谦：我像看一个孩子一般，看着大理慢谷，从设想到落地，从初生到云南双百、重点项目与标杆项目，慢谷的目标是希望在建设中能高品质高质量快进度，打造慢生活的社区文化和旅游目的地，在这种模式下管理和引导服务，为大理增加一块旅游景点，一个支撑。

慢下来，是为了更快。大理慢谷，一座忘记时间的山谷，以文旅产业赋予大理更多未来。

对于文旅来说，文化是本，产业为根。作为云南省双百工程重点项目、健康产业项目标杆、国家康养旅游示范基地、全国健康目的地和世界山水乐活健康小镇——大理慢谷，始终致力于以丰富全面的产业体系促进大理产业升级与转型，为大理注入全新的发展势能，成为大理文旅产业中的重要一环。

大理慢谷不单单是一个以“居住与生活”为主要诉求的文旅小镇，而是大理产城融合、产业转型上的强心剂，着力推动文化旅游及大健康产业稳步发展，为大理走向世界贡献一份力量，也向世界递出一把慢生活的专属钥匙，助力大理文旅产业开启全新时代。

文旅联盟长卷仪式

伴随着崇圣寺白塔神圣的钟声，大理文旅论坛暨原来大理慢生活论坛圆满拉下帷幕，带着“让大理的声音传遍世界”的美好希冀，我们开启原来大理的文旅新时代。