商务部发布《关于所谓“产能过剩”问题的中方立场》
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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。
根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。
根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。
根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。
根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。
医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。
(记者 许奕梅 通讯员 王月清)
泉州:男子醉驾撞车花钱私了 找朋友回现场摆拍被识破
原标题:泉州:男子醉驾撞车花钱私了 找朋友回现场摆拍被识破
海峡网2月1日讯 (福建日报新媒体·闽南网记者 陈玉玲 通讯员 庄小强 文/图)醉驾撞车赔钱私了,越想越不甘心,找来朋友演戏想骗保。今天凌晨1时许,在泉州市区北清路,曾某的谎言被丰泽交警当场识破。坐在警车上,他激动地流泪,跟四岁的女儿道歉,说“不要恨爸爸”。
事情得从30日说起,今年30岁的曾某是惠安某饭店的厨师。当晚,他收了一名学徒黄某,两人一起喝了几杯酒。散场时,曾某自己开车载着黄某,准备回南安丰州。今天0点左右,车辆行驶至北清路剑影学校路段时,与一部从掉头区横穿马路的电动车发生碰撞。事故除了导致两辆车受损外,电动车驾驶员还受了伤。

在本起事故中,曾某的车也受损
曾某下车后,与伤者进行协商,同意向其赔付4000元人民币私了。随后,事故双方各自离开,只留下一部毁损的电动车在现场。
在回家途中,曾某越想越不对劲,觉得4000元不是一笔小钱,加上自己的车损也不小。经过深思熟虑,曾某决定自导自演一出好戏。凌晨1时20分,他叫上了黄某以及女性朋友李某,一起回到了事故现场。由李某扮演小车女司机,学徒黄某扮演电动车驾驶员,而喝过酒的曾某则扮演小车上乘客。利用原先的事故现场,曾某叫来了保险并报了警。
丰泽大队事故中队民警蒋中昌到达现场后,现场就揭穿了曾某的谎言。原来,民警早就调取了事故路段的监控和卡口视频,记住了驾驶员的面貌特征,驾车的就是曾某,而不是站在民警眼前的女司机李某。
经鉴定,曾某血液酒精含量达115mg/100ml,达醉驾标准。在丰泽交警大队讯问室里,曾某再次流下了后悔的眼泪,直言“最庆幸的是人没事。喝了酒真的是不能开车。”
目前,曾某已被采取刑事强制措施,案件正在进一步办理中。
丰泽交警提醒,春节将至,亲戚朋友间聚餐饮酒增多,各位司机朋友们请自觉遵守交通法律法规,切勿酒后驾驶!在道路上发生交通事故,应立即停车保护现场;故意破坏、伪造现场、毁灭证据的,将承担全部责任。
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