看淡是非纷扰，守好自己小天地

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病情分析:腔隙性脑梗塞相对比较轻,症状表现主要看堵塞的位置。腔梗相对伤害较小,腔梗相对恢复得更好,头晕的症状可以用药得到改善。意见建议:可以用活...

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脑梗和腔梗的区别是什么?

相信很多人在体检做头部CT 的时候都看到报告单上写着腔隙性脑梗,但是不知道这到底是不是脑梗,是不是很严重,需要注意哪些事情。脑梗和腔梗是因严成免费的crm什么呢?它俩又有...

大夫脑梗与腔梗的区别是什么?都严重吗?_千问健康

指导建议:脑梗是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血、缺氧、腔梗坏...

发生脑梗与哪些因素有关?什原

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六十岁老人检查出腔梗，无任何症状。腔梗是什原不是男人过了五十岁后...

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腔梗用什么药能减轻症状？

病情分析:腔隙性脑梗塞,一般发生在血管末端,引起很小范围脑组织的缺血坏死,形成腔隙。所以一般病人的因严症状不算严重,但是这种类型的脑梗塞复发率非...

造成脑梗塞的原因是什么？

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造成脑梗原因是什么?

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为什么脑梗患者越来越年轻?脑梗可以活多久?有没有治愈手段?

这是一个老生常谈的问题:发表一下个人观点: “为什么脑梗患者越来越年轻化”考虑需要思考一下几点原因: 危险因素的增加:饮食结构的变化,环境的恶化,污染的... 但...

癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

万寿塔：古泉州港商船来往于海上丝绸之路的航标塔

名 片

万寿塔位于泉州城东南方向20公里的宝盖山山顶，是一座仿木楼阁式石塔，由僧人介殊建造于泉州海洋贸易鼎盛的南宋绍兴年间，是古泉州港商船抵达泉州港的地标，也是镇守海口、护佑商旅的精神寄托。万寿塔用花岗岩砌筑，为五层八角空心楼阁式塔，占地面积325平方米，通高约22米。因宝盖山是泉州湾一带的制高点，古人认为在此建塔可锁住水口以保平安，故称关锁塔。因有商人妇登塔望夫成石的传说，民间也称其为姑嫂塔，它承载了泉州民众对海洋贸易的历史记忆。

万寿塔为五层八角空心楼阁式塔,是古泉州港商船抵达泉州港的地标

万寿塔位于泉州湾海岸制高点宝盖山顶，登临此处，泉州湾及远近岛屿一览无遗。左侧遥望泉州湾，正对台湾海峡，右侧直视深沪湾。这一独特的地理位置，使得该塔在南宋绍兴年间创建以来，即成为泉州港商船来往于台湾海峡主航道的航标塔。

如明代弘治三年《八闽通志》所记载：“宝盖山，在永宁里二十都（今石狮市永宁镇）。上有石塔甚宏壮，商舶自海还者，指为抵岸之期。”千百年来，万寿塔以守护者的凝望眼神，迎送着每一次天际归帆，也凝结着泉州港的万千风情。

海交发达 建筑艺术瑰宝“关锁塔”保平安

近观万寿塔，由花岗岩建造，结构奇特，为五层空心楼阁式建筑。底层加围廊，塔门前建一石构方形单檐歇山项门亭，第二层门额上方刻有“万寿宝塔”四字，字体也不大，稍不留意，就会漏过。石狮市博物馆馆长李国宏介绍，万寿塔面临台湾海峡，受台风影响较大，为了防控风灾袭击，该塔建造时就采用外形逐层收分，门龛位置逐层、逐边互换的方式，即显得立面壮观，又保证重心稳定，经受住了无数强风雷雨的考验，这也显示了泉州古代高超的建筑技艺。

万寿塔又名关锁塔，这与其建筑者、南宋僧人介殊有关系。《闽书》记载，介殊有感于宝盖山位于晋江东南滨海风口、水口交接处，古人认为“风水”关乎一方之灵气，决定人文之兴衰。于是，介殊募缘兴建此塔，作为“关锁（风）水口”镇塔之用，遂命名为“关锁塔”。

李国宏说，僧人介殊能够募集资金在宝盖山顶兴建这一奇观，它很清晰地透视出当时的历史文化信息。即作为“海上丝绸之路”的起点之一，泉州当时的海外交通发达、社会环境开放包容，带来了经济与文化的繁荣，这才造就了万寿塔这一奇特壮观的建筑艺术瑰宝。

指引航路 曾是郑和下西洋船队返航“航标塔”

然而，万寿塔更大的价值并不在于“风水”之说，而在于其独一无二的航标功能，《闽书》对此有明确阐释：“高出云表，登之可望商舶来往”。李国宏说，石狮市地势南高北低，最高的丘陵地就是海拔209米的宝盖山，在这建设航标塔是绝佳选择，“如果乘船在泉州湾入海口处的广阔海面，我们可以清楚看到万寿塔。”在漫长的岁月长河中，万寿塔默默地为无数进出泉州湾的中外船舶指引航路。它与六胜塔、石湖码头、江口码头一起构成了泉州港口设施建筑较为完整的体系。

万寿塔的航标功能在历代中得到延续，明代《武备志》收录的《郑和下西洋航海图》绘制有“万寿塔”图标。明代祝允明《前闻记·下西洋》记载，宣德八年，郑和下西洋船队由王景弘率领返航，六月十日，“望见望郎回山（即宝盖山）。”这是万寿塔作为郑和下西洋船队返航航标塔的历史记录。

到了清朝中期，章巽收藏的《航海图》清晰标有“姑嫂塔”（即万寿塔）图标，并注明它是船舶进入泉州港的引航标志。它与成书于18世纪的航海图书《指南正法》的描述相互印证，说明万寿塔作为泉州港外海航标的功能一直得到延续。道光元年绘制的《霞泽乡地图》，也标注“万寿塔”图标。当时朝廷已经正式开放泉州蚶江港与台湾彰化县鹿港对渡通商。该地图即注明台湾商船进入泉州港时，以万寿塔作为导航标志。

守望侨乡 “姑嫂塔”承载海洋贸易辛酸记忆

对于万寿塔，闽南民间还有个名字叫 “姑嫂塔”，因它流传着一个凄美的故事：传说很久以前，闽南天旱，庄稼颗粒无收，一位名叫海生的穷人被迫离别新婚妻子和心爱的妹妹，远走南洋，约定三年后回来相会。海生去往南洋后，姑嫂俩天天爬上宝盖山，垒石登高，远眺大海归舟，盼望亲人回家团聚。转眼三年期到，海生乘船回来，姑嫂俩在山上看到船已近海岸，谁知忽然刮起狂风，下起暴雨，一阵惊涛骇浪把大帆船打翻了，海生葬身大海，姑嫂俩喜尽悲来，纵身跳入山崖。人们为了纪念她们，就在姑嫂二人垒石登高的地方建起这座“姑嫂塔”。

“姑嫂传奇”的故事早在明代已基本定型，广为人知。明代崇祯初年出版的何乔远《闽书》记载：“昔有姑嫂嫁为商人妇，商贩海，久不至，姑嫂塔而望之，若望夫石然。”虽寥寥数语，但传奇故事的人物、主要情节已经包括在内。李国宏说，“姑嫂传奇”故事定型至今将近400年，它已深深烙印在海内外侨乡人的心中。长期以来，泉州从事航海经商者将“姑嫂塔”视为故乡的象征，赋予丰富的文化内涵，该塔成为泉州悠久海外贸易传统的见证。

在17世纪初期绘制的泉州地图中，“姑嫂塔”已经成为重要的地理标志。因为姑嫂登山望海的故事，宝盖山被称为“望郎回山”。16世纪编撰的航海指南《顺风相送》记载，望郎回山上有“姑嫂塔”，是进出泉州港的地标。（记者 王树帆/文 陈英杰/图）