贵州首例无人机“坠箭”刑事附带民事公益诉讼案一审宣判
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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务
泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行
违规失信将被暂停医保便捷服务
记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。
这些信息事关参保人信用状况
《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。
会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。
定期评价参保人信用并评分
信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。
基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。
例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。
信用状况划分为四个等级
根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。
其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。
对评价结果有异议可提出申诉
此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。
市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)
泉州大院大所建设福建首个环境气候舱

在环境气候舱内,一个身着羽绒服的暖体假人正接受低温环境下的服用舒适性实验。
在模拟的气候环境下,通过假人可测出服装的多项舒适性能数据。泉州大院大所此前建成投用的福建省首个可以模拟外界环境条件的环境气候舱,正得到越来越多泉州纺织服装企业的青睐。
在石狮市中纺学服装及配饰产业研究院的实验室,各种高端设备琳琅满目,院长蔡涛说,研究院成立5年来已与60多家企业建立技术研发合作,开展技术对接和咨询服务400余次。近日,在研究院的环境气候舱内,一个身着羽绒服的暖体假人正接受低温环境下的服用舒适性实验。项目总监郑福尔介绍,暖体假人模拟正常人体,在胸部、手臂、背部等主要部位设有精密温湿度传感器,而气候舱可从温度(-40°C~50°C)、湿度(15%~95%)、风速(1m/s~8m/s)、雨量(小雨至暴雨)等方面模拟各种气候环境,二者结合起来实验,可精准检测出服装的保暖性等服用舒适性数据,从而为产品研发提供优化方案,“我们最终还会安排真人入舱实验,进一步用主观数据验证客观数据的可靠性”。
据介绍,这是福建省首个可以模拟外界环境条件的环境气候舱。“在特定气候条件下,羽绒填充量多了或少了都会影响穿着的舒适性,我们就是帮助企业找到那个刚刚好的数值。”郑福尔告诉记者,现实中,许多服装如羽绒服生产企业为了测试服用舒适性,会千里迢迢跑到东北等地真实的气候环境里做实验,这大大增加了研发成本,“这个舱室正是针对这一痛点而建设,目前已在国内知名鞋服品牌中应用”。
用技术创新解决产业痛点问题,同样发生在纺织染整环节。在另一个实验室,该研究院与大连工业大学郑来久教授团队联合研发的超临界二氧化碳染色实验装置已经投入使用。“传统的织物染色工艺是以水为介质,这会产生排污等问题。”郑福尔介绍,这套染整设备是以二氧化碳做介质,二氧化碳气体在一定温度压力下会转化为超临界态进行作业,完成染色后,通过调整温度压力,超临界态二氧化碳又重新变回气体,从而实现污水零排放。不仅如此,该技术还显著提高了染料的利用率,有效节约了生产成本。(泉州晚报记者 王树帆 陈小阳 实习生 蔡凯霖 文/图)
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