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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

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近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

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医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

贵州省文化和旅游厅重磅发起“2023年贵州省文旅产品创意大赛”

为更好地对外展示贵州省优质文化旅游资源和产品,不断扩大贵州省文化旅游产品的消费供给,提升文化旅游产品质量,加快旅游路线、新兴业态等方面的产品升级发展,2月17日,2023年贵州省文旅产品创意大赛正式启动。

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本次大赛由贵州省文化和旅游厅主办,中青旅联科(北京)数字营销有限公司承办,贵州省文旅融合创新研究院、贵州旅游协会、润勃生态旅行论坛、贵州师范大学国际文化旅游学院、澳门旅游学院、北京联合大学旅游学院协办。同时,还邀请了国际山地旅游联盟秘书处作为支持单位。

大赛以“向‘黔’一步,寻找新‘贵’玩家”为主题,即日起面向全国的个人、单位、团体征集优秀文旅产品,参赛者可通过官方指定的大赛专题页面进行报名,或关注贵州省文化和旅游厅官方微信、微博指引通道。大赛设置“主题线路”和“新业态新玩法”两大赛道,以及“山野新秘境”“城市游侠客”“自然疗养所”“博物大课堂”“文化新体验”五大产品主题,参赛者需选择一种赛道和一种主题产品,输出不同细分领域的差别化体验产品。同时,本次大赛还将吸纳露营、特色民宿、户外探险等新业态,塑造贵州文旅年轻化新形象,将多类资源优势转化为发展优势,持续提升贵州文旅产品的品质和内涵,努力打造对广大游客未来生活“有帮助、有启示”的高质量旅游产品。

大赛设置一、二、三等奖,共60名,分别给予15000 元、10000 元、5000元的奖金,并颁发获奖证书。除此之外,官方还制定了一系列的补贴机制,如文旅消费券和产品直播,产品上线招徕游客数达到一定程度后还将进行现金补贴等。本次大赛除了传统的初审、复审、终审等常规环节,还设置了“大众网络评分”和“产品渠道售卖推广”的环节,目的是进一步提升贵州文化旅游产品实力,适应消费升级需求,培育和孵化一批引领市场的新产品,实现产品的消费转化。

因此,大赛将最大程度地促进创意产品成果利用,大力推动最终胜出的优秀产品落地、进入旅游市场,促进产品与 OTA平台、电商平台的合作,共同开辟多渠道、宽领域的合作途径与模式,促进优秀文化旅游产品的市场转化,形成旅游产品设计、生产、推广、销售的链路闭环,提高综合效益,为入黔游客提供多样化、实用性的选择,从而激发文旅消费潜力,推动贵州旅游产业化高质量发展。

贵州拥有丰富的旅游资源和深厚的文化历史底蕴,本次大赛具有参与性广、主题性强、权威性高、市场性强、宣传力度大五个特色,有利促进贵州省文旅产品品牌化、市场化,丰富“山地公园省 多彩贵州风”品牌内涵,通过赛事传播、成果分享及实战案例等形式,推广传播大赛,树立贵州文旅品牌形象。培育一批具有示范引领作用的企业和有核心竞争力的文旅集聚群,推出一批有影响力的文旅产品和文旅品牌,持续增加贵州文化旅游的深度吸引力、影响力,让贵州成为旅行者向往的旅游目的地。

同时,此次大赛还联合了国际山地旅游联盟秘书处作为支持单位,对贵州打造国际山地旅游文旅融合目的地也将起到良好的助推效应,贵州可以充分向国内外推介自然生态旅游产品、展示山地旅游产品、推出休闲旅游产品,进一步扩大贵州在国际山地旅游业界的影响力和知名度。 (图/文 王军)

· 2026-10-19 09:40:064分钟阅读
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