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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
泉州天后路成市场大煞风景续:防止乱象回潮需长效管理
原标题:天后路成市场大煞风景续:防止乱象回潮需长效管理
中心市区天后路的尽头坐落着天后宫和德济门遗址,这是两个展示泉州古城文化的窗口。南菜市场也位于天后路上,市场外存在移动摊点乱摆乱放、沿街店面占道经营等乱象,可谓大煞风景。本网报道引起有关部门重视。
相关新闻:中心市区南菜市场外 摆摊设点、占道经营 天后路成市场 大煞“南门”风华
海峡网1月17日讯(泉州网记者 张晓明 文/图)中心市区天后路的尽头坐落着天后宫和德济门遗址,这是两个展示泉州古城文化的窗口。南菜市场也位于天后路上,市场外存在移动摊点乱摆乱放、沿街店面占道经营等乱象,可谓大煞风景。本网报道引起有关部门重视。昨日上午,鲤城区临江街道组织城管、交警、社区等有关部门80多名工作人员,联合对天后路占道经营开展综合整治专项行动。行动过后,天后路变得干净畅通。

执法人员劝导店主将海鲜摊点移入店内
行动 整治之后道路“大变样”
昨日上午8时30分,天后路上的移动摊点不多,但店外店经营、三轮车占道等乱象依旧明显。9时,临江街道办事处联合有关部门对占道经营乱象进行综合治理。
天后路北侧路口,原本是流动摊点聚集的地方,但昨日早上该路口不再拥堵,原本有两处搭棚卖衣服的摊点已经移除。执法人员分两组对占道经营者进行逐户劝导,随着移动摊点的清除,店外店经营乱象成为整治重点。整条天后路两侧有上百家店面,基本都存在店外店经营的现象,执法人员对占道设施、货品逐户清理。此前,记者走访看到,几家海鲜店面由于店内空间小,海鲜产品都摆在店外售卖。经过执法人员劝导,店主把摆在马路上的海产品搬进了屋内。同时,交警部门对经劝阻仍不移走的车辆现场开具罚单。
经过半小时的整治,记者看到,天后路两侧的机动车车道恢复畅通,人行道也呈现了出来。“以前店外店很严重,人行道基本上无法行走。”市民王阿姨表示,经过整治,天后路确实“大变样”了。
问题 大市场外为何形成小市场
天后路的南菜市场是中心市区较大型的批发市场,但为何市场外还会形成小市场?
“外面就能买到菜,就懒得再走进市场里面了。”市民陈女士坦言,她每次都是骑车过来,不用停车在市场外就有菜可以买。不少消费者坦言,市场外的货品也很丰富,大家就是图方便。
有需求就有市场。不少天后路的沿街店主表示,店面空间实在太小,不得已才摆到人行道上。几家海鲜店的店主表示,如果全部摆在店内,根本没法做生意。一些移动摊贩对执法人员说,他们做点小本买卖,如果不让摆在这里,那就是断了他们的生计。
据介绍,有关部门针对流动摊点乱摆乱放问题,一直在做引摊入市的工作,也就是将这些摊点规范到南菜市场里面,但这些流动摊贩却不愿意。

经过整治,天后路两侧恢复整洁畅通。
探讨 长效管理防止乱象回潮
“光靠整治行动,治标不治本。”不少市民表示,天后路每次经过专项整治,乱象短期内会改观,但占道经营乱象反复回潮。
对于如何长效管理,临江街道办事处分管城管的负责人表示,南菜市场外的乱象是个老问题,高峰期时,单早市就曾有300多家占道经营。近年来,街道采取了各种办法,循序渐进治理乱象。从去年6月份开始,街道城管协管员每天凌晨4时30分就守在南菜市场周边的主干道,有效杜绝了该路段形成大规模早市的现象。目前,南菜市场也设置了市场管理服务中心,聘请了12名安保人员,每天8时开始对市场周边经营秩序进行管理。初步达到了天后路机动车道不准占道经营的目标,但店外店问题仍缺乏有效对策。
该负责人表示,要全面治理乱象,需要疏堵结合,但对乱摆乱放的行为要坚决说“不”。对流动摊点主要进行引摊入市引导,全面清理主次干道的占道经营乱象,不允许门店出店经营,落实门前三包责任。从现状问题出发,考虑在不影响周围居民正常生活和车辆通行、不危害公共安全和环境卫生的前提下,探讨研究通过划线、限时、限区域、限地段等方式,为摊贩营造良好的经营环境。
据介绍,临江街道将组建街道应急队伍,联合社区工作人员、城管队员,近期不定时进行统一整治行动。对屡劝不改的商家进行处罚,同时明确天后路属于禁停区域,社会车辆不允许随意停放阻碍交通。
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