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自己的领导看上自己该怎么办?

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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

加速抢滩布局 泉州聚才汇智投身新基建新经济

在数字福建（安溪）产业基地，福建司雷植保技术有限公司董事长万佳向客户介绍一款新产品。（吴宗宝 摄）

从中央密集部署，到地方积极响应；从企业主动投资，到资本市场热捧，2020年新基建已然站上风口。

今年6月，泉州发布《泉州市新基建新经济基地建设比拼方案》，动员12个发展基础好、潜力大的产业基地围绕基地建设展开激烈角逐，加速抢滩布局新基建新经济。一段时间来，泉州各地落实“人才引聚服务末端落实”比拼，引聚各行各业人才当好高质量发展的“第一资源”，积极投身泉州云计算、数据中心等建设，为泉州新基建新经济建设发展提供智慧和力量。

打造一流人才实训基地

位于安溪县龙门镇的数字福建（安溪）产业基地正加快建设中。该基地以大规模、多等级数据中心为核心，发展云计算、数字媒体、服务外包、电子商务、文化创意等五大产业，正打造由云计算、物联网、人工智能、区块链等新一代信息技术体系。

走进基地福建司雷植保技术有限公司展厅内，董事长万佳正在向客户介绍一款新的技术产品——司雷农业管理平台。他表示，“面对百万亩茶园，实现智能化的植保系统非常复杂。我们自主研发的生物信息对抗技术，综合运用光电技术，通过视觉、听觉干扰和破坏雌雄虫子之间的信息链，阻断病虫之间的信息沟通和繁殖能力，降低田间次代害虫的数量。”

“茶叶等农业工作者穿梭田间地头，以传统方式巡查农作物长势、判断虫害状况、喷洒农药等比较耗时费力。”万佳表示，通过该技术，不仅能够提高效率、减少劳动成本、提高产品质量安全，还能实时查看农作物的生长状态及环境数据，向管理者精准呈现虫害变化趋势，促进茶产业的转型发展。

人才是产业腾飞的翅膀，产业是人才成长的摇篮。作为泉州市首批人才工作直接联系点，中国国际信息技术（福建）产业园在市、县两级组织部和人才办的关心和指导下，紧紧围绕人才建设发展大局，坚持实施人才优先发展战略，积极主动对接泉州市人才“港湾计划”，在新一代信息技术领域人才工作中做了一定的探索，现有信息技术人才1600多人。中国国际信息技术（福建）产业园管委会主任许奇树表示，下一阶段，将“突出教育实训重点，围绕打造‘全国最大的信息技术产业人才实训基地’，开展多层次、多形式、多途径的人才培训，争取每年培养1万名信息技术产业技能人才，为泉州新基建新经济建设提供人才队伍保障。”

吸引高层次人才助力智慧城市

在泉州软件园的智慧丰泽综合指挥大厅内，有一个特别的大屏幕，就是基于城市大脑——云计算中心建设的城市运行平台。平台汇聚智慧丰泽各板块的数据，可以根据各板块的关键信息指标进行统计分析及展示，实时反馈城市运行状态。智慧丰泽承建单位南威软件集团互联网集团运营总监石特伟说：“我们首先是要让居民享受到智慧城市的建设成果，然后才汇聚起数据，最终让主管部门能够有效地进行管理和调控。”

作为我省首个签约落地的综合性智慧城市项目，智慧丰泽覆盖丰泽区内智慧政务、智慧教育、智慧社区、智慧园区、智慧云计算中心、平安丰泽等板块的全面升级建设，给群众带来越来越多的便利。

泉州软件园管委会办公室主任潘登表示，“大数据在政务系统中的应用范围非常广泛，包括公共安全、医疗服务、疫情防控、公众服务等方面，对推动泉州现代化城市建设起到很大的帮助作用。”

泉州新基建新经济基地之一——软件与工业设计基地将以泉州软件园为主要载体，重点发展大数据应用产业和特种机器人产业，围绕人工智能、大数据开发、5G应用等重点领域，形成软件与工业设计产业聚集区、科技孵化区和自主创新区，成为支撑丰泽乃至泉州新经济发展的重要力量。

目前，泉州正加速新基建新经济产业布局，丰泽区将抢抓人工智能、数字经济等新业态新动能，精准引进人工智能、大数据开发、5G应用等新基地产业急需紧缺高层次人才和高水平高校毕业生，推动泉州软件园“智慧丰泽”、育成基地“知创中心”、领SHOW天地产业加速器“数字化研究中心”等项目落地，形成软件与工业设计产业聚集区、知识产权保护区和自主创新区，让人才和基地成为引领支撑丰泽乃至泉州新经济发展的重要力量。

（记者 吴宗宝 通讯员 黄颖 沈忠华）