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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
南安一男子家装监控防贼 却反证自己是个贼
原标题:南安一男子家装监控防贼 却反证自己是个贼
昨日,南安警方对外通报称,近日,南安市公安局溪美刑侦中队深入辖区蹲点摸排,成功抓获一名涉嫌入室盗窃的犯罪嫌疑男子蓝某辉。
作为嫌疑对象,蓝某辉一开始拒不交代,但其家中安装的防盗监控“出卖”了他。监控记录了蓝某辉每次回家带回的“战利品”。同时,民警追回被盗手机、煤气瓶、指纹门禁锁等物品,扣押其用于作案的长杆钩子、钢丝钳、破窗锤等工具。
今年以来,南安仑苍镇大宇村等地接连发生多起入室盗窃案。被盗物品各种各样,有煤气瓶、食用油、密码锁、手机等物品。接到报警后,南安公安局溪美刑侦中队立即展开侦查。
7月9日,侦查员在仑苍大宇村蓝厝进行摸排时发现蓝某辉形迹可疑。经进一步查实,发现蓝某辉身上的手机是他盗得的赃物。侦查员立即将蓝某辉带回中队进行审讯。
面对办案民警,蓝某辉始终沉默不语,拒不交代其手机来源。
后来,侦查员转变思路,决定从嫌疑人的住宅入手。当侦查员到达犯罪嫌疑人蓝某辉家中时,发现其家中不仅有煤气瓶、指纹锁等被盗物品,同时还从其家中查获一根长杆钩子及一个背包。背包内有口罩、手套、钢丝钳,破窗锤、螺丝刀等作案工具。
在现场,让侦查员意外的是,嫌疑人在其住宅内装有多个摄像头。侦查员便从监控入手,仔细查看核对其家中监控记录。
监控记录显示,蓝某辉经常于凌晨1点多出门,并于当日凌晨4点多返回,其外出时间与辖区近期发生的几起入室盗窃案件时间吻合。
这一发现成为案件重要突破口。蓝某辉装在家中的监控本是为了防贼,却变成证实自己做贼的证据。当侦查员将其家中记录的视频证据出示在蓝某辉面前时,蓝某辉只好老实交代。近段时间内,他在仑苍镇大宇村实施了4次盗窃。
经审讯,蓝某辉交代,他平时以载客为生,对仑苍镇的路况及监控位置比较熟悉。每次夜间盗窃,他不使用交通工具,走的都是村庄小路,以顺利避开监控录像。而蓝某辉作案的目标,大多选择安防条件较差的在建房屋进行盗窃,所盗物品无目的性,看到什么偷什么。
目前,嫌疑人蓝某辉已被南安警方依法刑事拘留,案件正在进一步审理当中。(特派泉州记者 万代辉 通讯员 蔡耀宗 傅华鑫)
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