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治理不是“独角戏”:上海高院院长贾宇谈“案多人少”

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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

阿隆索切尔西3比2客胜富勒姆:进攻端打出爆破力,后防仍有问题要解决

切尔西新帅阿隆索带队拿下西伦敦德比,但3比2的比分说明比赛并不轻松。客场对阵富勒姆,切尔西凭借前场三叉戟的出色发挥一度建立优势,最终以3比2取胜。阿隆索赛后称这是一场“面向未来的表现”,但进攻端的流畅与后防端的漏洞同样醒目。

阿隆索把他在勒沃库森夺冠时使用的3-4-3体系直接搬到了切尔西。这套阵型解决了切尔西季前赛最大的难题:如何让摩根·罗杰斯和科尔·帕尔默同时出场。两人被安排在若昂·佩德罗身后担任双前腰,三人全部取得进球,帕尔默则主导了比赛节奏。


帕尔默在前两个进球中都展现了技术能力。开场仅30秒,他送出一脚第一时间直塞,帮助若昂·佩德罗破门。随后他摆脱豪尔赫·昆卡,找到前插的中后卫马克桑斯·拉克鲁瓦,后者回敲给罗杰斯,比分变成2比0。切尔西右路球员换位频繁,中场里斯·詹姆斯一度回撤到中卫位置帮助出球,右边翼卫若雷尔·哈托前压,右中卫乔什·阿奇姆蓬则拉开宽度。

阿隆索并不想把战术完全建立在某一名球员身上。他赛后表示,球队需要建立良好的连接来把球送到前场球员脚下,同时前场球员也要帮助球队保持稳固。数据也印证了帕尔默和罗杰斯的重要性:两人参与了切尔西全场18次射门中的8次。帕尔默在2025-26赛季此前只有一次在单场联赛中同时完成进球和助攻,那是在2月对阵利兹联时。

切尔西的5-2-3逼抢和抢回球权后的转换同样是亮点。富勒姆试图通过拉开中卫宽度来破解切尔西的前场压迫,但拉克鲁瓦把昆卡的长传顶回原处后,富勒姆中卫来不及收拢,若昂·佩德罗获得跑动空间,帕尔默随即送出传球。切尔西上半场在前场完成5次夺回球权,这一数字超过了他们上赛季38场英超中36场的单场表现。帕尔默和罗杰斯在逼抢对手时也相当积极。

阿隆索承认球队在压迫选择上出现过问题:“我们有10分钟没有选择正确的逼抢方式和跑动,但我们纠正了这一点。下半场我们在无球状态下感觉更舒服,能够控制比赛。”切尔西的反击多次制造机会,平均每21.8次传球就能形成一次射门,这让他们在进攻端显得更加直接。

但胜利并不能掩盖后防隐患。切尔西在客场丢掉两球,防线在应对富勒姆的进攻时多次出现松动。阿隆索的3-4-3在进攻端展现了足够火力,但如何在保持前场压迫的同时让后防更加稳定,仍是他需要解决的问题。这场德比战的3比2,既展示了新体系的爆发力,也暴露了防守端需要继续打磨的地方。

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